Formularz zgłoszeniowy domu tymczasowego

Bardzo się cieszymy, że tu zajrzałeś/aś! Dom tymczasowy to tylko kawałek ciepłego kąta w Twoich pieleszach. Szczenięta nie są w stanie same funkcjonować i niestety w schroniskowych warunkach często są skazane na śmierć. DT jest dla nich jedyną szansą na życie. Wystarczy, że zaopiekujesz się tym małym stworzeniem, a my pokryjemy wszelkie koszty związane z jego utrzymaniem. Chcesz zostać domem tymczasowym? Wypełnij nasz formularz. Pola oznaczone czerwoną gwiazdką są wymagane.

Wszelkie informacje podane w ankiecie są na potrzeby procesu zgłoszenia domu tymczasowego, nie zawierają szczegółowych danych osobowych. Informacje w ankiecie są przekazywane dobrowolnie na potrzeby procesu zgłoszenia domu tymczasowego i są wykorzystywane przez wolontariuszy szczenięcych marzeń tylko i wyłącznie weryfikacji domów tymczasowych.

Imię*

Kontakt główny *

Podaj główną formę kontaktu (polecamy podać numer telefonu).

Kontakt opcjonalny

Podaj opcjonalną formę kontaktu (polecamy podać adres email).

Ulica*

Miasto / Dzielnica*

1. Czy współpracowali państwo już z jakąś organizacją (jeśli tak to z jaką)?

2. Ile psów jest Pan/Pani w stanie przyjąć do domu tymczasowego?

3. Od kiedy i na jak długo są Państwo w stanie przyjąć psa/psy?

4. Czy mogą się Państwo zaopiekować innym zwierzęciem? Jeśli tak to jakim (np. kot, królik, jeż, chomik)?

5. Czy są Państwo w stanie sami dojechać do gabinetu weterynarii z podopiecznym?

6. Czy posiadają Państwo własne zwierzęta?

7. Jak długo zwierzęta zostawałyby same w domu?

8. Czy są państwo w stanie wysyłać opisy postępów w wychowaniu i zdjęcia naszych podopiecznych do koordynatora adopcji?

9. Ewentualne uwagi

Potwierdzam, że gdy koordynator adopcji znajdzie dom stały dla mojego podopiecznego na zasadzie domu tymczasowego, zobowiązuję się wydać psa w określonym terminie. Rozumiem, że koordynator adopcji działając na mocy ustawy o ochronie danych osobowych NIE może podać mi danych kontaktowych nowych opiekunów zwierzęcia jeśli Ci nie wyrażą na to pisemnej zgody. *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów związanych z procesem wybrania domu tymczasowego, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 (Dz. U. 1997 nr 133 poz.883). *